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“我家孩子近半年不知道喊過多少次肚子痛了，有時是在吃飯的時候，有時是玩的時候，每次疼幾分鐘就一切恢復正常了。孩子吃得好、睡得好，我還以為孩子是裝的，但是反反復復，我就去別的醫院查了血、B超、便常規、尿常規，都是正常的，為此我很焦慮，從網上一查說怕有腫瘤……”近期兒科門診經常遇到受到相同問題困擾來就診的孩子。

如果孩子經常出現不明原因的腹痛，去醫院檢查各項指標都正常，伴有以下臨床表現就有可能是功能性腹痛了：

持續時間腹痛癥狀持續2個月，癥狀為每周發作至少1次，排除器質性腹痛。

疼痛位置多為臍周或者上腹部陣發性腹痛，腹痛一般為隱痛,疼痛約數分鐘-1小時，對發育、營養無影響，腹部壓痛位置不固定，腹部觸診無明顯包塊。

為什么會出現功能性腹痛呢?一方面，小兒胃腸消化吸收功能發育不全、薄弱，所以飲食不當、進食生冷食物、暴飲暴食、進食不規律、挑食等均可造成胃腸道逆行蠕動而導致功能型腹痛；

另一方面，孩子內臟高敏感性，簡而言之就是胃腸道對各種刺激比較敏感。內臟敏感性的增高，是內臟植物神經紊亂的結果，與長期心理因素影響有關。緊張、焦慮、長期情緒低落等會造成內臟高敏感性。

孩子如果出現功能性腹瀉，在日常生活中，家長要注意讓孩子避免進食可引起腹痛癥狀加重的食物，比如油膩、含咖啡因、零食、寒涼食物等。此外，避免暴飲暴食、多吃膳食纖維、定時排便等方法保持大便通暢，保持良好的心理狀態及社會活動，在疼痛時可以分散注意力。

不過，要特別提醒家長：如果腹痛持續不緩解或加重，伴有發熱、嘔吐、腹瀉、便血、皮膚出血點、精神差、體重減輕等任何一種特殊表現時，需及時就診，排除腹部器質性病變。

文/沙玉英 吳珺（北京大學首鋼醫院）

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