中國寧波網(wǎng)通訊員姚佳怡徐寧謝美君

(資料圖片)

雖然疼起來很要命，但在很多人眼中，泌尿系結(jié)石只是個(gè)“小毛病”。殊不知，這種常見的“小毛病”也可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

這段時(shí)間，鄞州二院（寧波市泌尿腎病醫(yī)院）接連收治了幾例泌尿系結(jié)石合并尿源性休克患者，有2個(gè)甚至因此住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。

51歲的高師傅就是其中之一。自從2017年第一次發(fā)病以來，短短六年多時(shí)間，他已前后10多次因泌尿系結(jié)石伴感染入住鄞州二院泌尿外科病區(qū)。

最近一次是半個(gè)月前，許是工作過于勞累，高師傅又出現(xiàn)了“右側(cè)腰部隱隱作痛”的熟悉癥狀。經(jīng)驗(yàn)老到的他起初很是淡定，以為休息一下就可以緩解。直到次日早晨，不僅腰痛沒有緩解，反而感到渾身乏力并且出現(xiàn)怕冷發(fā)抖的癥狀，一量體溫，已經(jīng)接近39度，高師傅這才意識(shí)到病情加重了。“熟門熟路”的他，趕緊來到鄞州二院泌尿外科結(jié)石病區(qū)尋求幫助。

“咋了？老毛病又犯了？”正當(dāng)高師傅無力地癱坐在護(hù)士站時(shí)，鄞州二院泌尿結(jié)石病區(qū)湯春波主任恰好查房經(jīng)過。經(jīng)過初步查體，湯春波判斷高師傅此次又是結(jié)石作祟，當(dāng)即收住入院，并叮囑護(hù)士加強(qiáng)看護(hù)。

萬萬沒想到，剛?cè)朐海€沒等抽血結(jié)果回報(bào)，高師傅整個(gè)人都不好了，精神更加萎靡，渾身冒汗，還出現(xiàn)了尿血癥狀。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即予以心電監(jiān)護(hù)，結(jié)果持續(xù)提示心率加快、血壓下降！

“立即啟動(dòng)危重患者搶救流程！”湯春波一聲令下，病區(qū)里的醫(yī)生護(hù)士忙開了：開通靜脈通路、使用強(qiáng)效抗生素、實(shí)施升壓治療、緊急留置導(dǎo)尿管、動(dòng)態(tài)觀察尿量變化……一切緊張又有序。

隨著化驗(yàn)結(jié)果的出爐，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)高師傅的各項(xiàng)感染指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平，眾多指標(biāo)達(dá)到了足以威脅生命的危急值！在入院短短5個(gè)小時(shí)后，高師傅已經(jīng)因?yàn)橹匕Y感染開始意識(shí)淡漠，陷入昏睡狀態(tài)。由于普通病房難以提供更高級(jí)的監(jiān)護(hù)，隨后，他被轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。

經(jīng)過進(jìn)一步的診斷，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)高師傅此次感染十分嚴(yán)重，已經(jīng)波及到了心、肺、肝等多個(gè)器官。心臟已無法維持血液循環(huán)，肝腎功能也損傷嚴(yán)重，肺部發(fā)炎影響呼吸，造血系統(tǒng)造血困難，只能依靠重癥監(jiān)護(hù)室的機(jī)器維持生命，可以說半只腳已經(jīng)踏入了“鬼門關(guān)”。

在ICU足足呆了7天，高師傅的感染終于得到控制，順利轉(zhuǎn)回泌尿外科普通病房。又經(jīng)過一周的精準(zhǔn)化的治療與精心的護(hù)理，高師傅康復(fù)出院。

無獨(dú)有偶。65歲的史師傅前陣子因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重感染也住進(jìn)了鄞州二院重癥監(jiān)護(hù)病房。入院時(shí)，他的感染指標(biāo)已高到無法測(cè)出，血液中的營養(yǎng)物質(zhì)白蛋白因?yàn)楦腥鞠膰?yán)重，心臟衰竭指標(biāo)明顯上升。好在經(jīng)過抗感染治療后，病情迅速好轉(zhuǎn)，一周后便康復(fù)出院了。

“結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，10年的復(fù)發(fā)率超過50%。”鄞州二院泌尿外科結(jié)石病區(qū)湯春波主任表示，結(jié)石雖小，但它容易堵塞尿路引起梗阻，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液排泄不暢，積聚的尿液中有細(xì)菌的存在，形成感染，同時(shí)，感染的存在又會(huì)加速結(jié)石尤其是感染性結(jié)石的形成，當(dāng)其內(nèi)在毒素進(jìn)入血液系統(tǒng)時(shí)后，最終形成膿毒血癥，可以引起休克、多器官功能衰竭，危及生命。

“一些病人往往‘好了傷疤忘了疼’，不能嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，做到多喝水、勤復(fù)查。”湯春波提醒廣大市民，對(duì)待自己的身體健康千萬不要掉以輕心，一旦出現(xiàn)腰痛、腰酸、發(fā)熱、少尿、血尿等情況時(shí)，務(wù)必盡早就醫(yī)。對(duì)于已有結(jié)石病史的患者，一定要遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生制定的個(gè)性化預(yù)防方案，確保每天飲水2000毫升以上，按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。

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