據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)計(jì)，到2035年左右，我國(guó)60歲以上老年人口將突破4億，進(jìn)入重度老齡化階段，隨著年齡增長(zhǎng)，老年罹患疾病的概率會(huì)增多，那么，中老年人該如何進(jìn)行提前預(yù)防，預(yù)防過程中有哪些注意事項(xiàng)？

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近日，在由第一財(cái)經(jīng)主辦的“疫苗科普知識(shí)交流會(huì)”上，與會(huì)專家對(duì)這些問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

老年人為什么要接種疫苗

在交流會(huì)上，杭州市疾病預(yù)防控制中心顧雯雯表示，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的免疫系統(tǒng)會(huì)慢慢地退化，感染疾病或感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比年輕人更大，而且慢性基礎(chǔ)性疾病也會(huì)逐漸增加，比如像糖尿病、高血壓等等，都會(huì)伴隨老年人。有研究顯示，我們國(guó)家有部分老年人伴有營(yíng)養(yǎng)不良。種種因素疊加，導(dǎo)致老年人的身體逐漸衰弱。

基于這些，提示我們預(yù)防重于治療，需要真正做到提前預(yù)防疾病。健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年），以及國(guó)家衛(wèi)健委公布的《老年失能預(yù)防核心信息》里面明確提出，要為老年人接種疫苗。

疫苗，泛指所有用減毒或滅活的病原生物（細(xì)菌、病毒）或其抗原性物質(zhì)所制成，用于預(yù)防接種的生物制品。疫苗小小一支，看起來簡(jiǎn)單，其實(shí)疫苗的工藝非常復(fù)雜，它可以分為減毒活疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗和mRNA疫苗等。

其實(shí)疫苗從生產(chǎn)到最后的上市，它會(huì)經(jīng)歷非常多的流程。臨床前研究、臨床試驗(yàn)、審批上市、批簽發(fā)、供應(yīng)與分發(fā)等諸多環(huán)節(jié)。以臨床試驗(yàn)為例，由于疫苗的特殊性，在疫苗的臨床試驗(yàn)中，對(duì)安全性方面的考慮和風(fēng)險(xiǎn)控制的要求高于治療藥物，實(shí)行的是最嚴(yán)管理制度。臨床試驗(yàn)一般包括三期，從而來全面評(píng)價(jià)疫苗的安全性和有效性。

縱觀疫苗在人類的應(yīng)用，有兩百多年歷史。回顧過去，在人類與傳染病抗?fàn)幹校呙绨l(fā)揮著重要作用，如借助疫苗，人類就成功消滅了天花病毒。

老年人可以接種哪些疫苗

由于老年人基礎(chǔ)疾病較多，罹患各種感染性疾病也會(huì)加劇已有疾病的癥狀，進(jìn)一步加重疾病負(fù)擔(dān)。以老年人常見的感染性皮膚病帶狀皰疹為例，據(jù)估計(jì)，我國(guó)50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹156萬(wàn)人，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過13億元【1】。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室副主任、副教授陸一涵表示，預(yù)防這類感染性疾病最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的手段是接種疫苗。目前老年人可以接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

接種疫苗有哪三大關(guān)鍵詞

值得注意的是，一些患有慢性病的老年人群體，基于對(duì)疫苗安全性的擔(dān)憂，對(duì)接種疫苗存在猶豫，那么這些人群到底是否適合接種疫苗？

顧雯雯強(qiáng)調(diào)稱，慢性病人群因其免疫力低下，更易罹患感染性疾病，亦會(huì)加大慢性病管理難度，因此更需要接種疫苗，主動(dòng)預(yù)防疫苗相應(yīng)疾病。

“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身健康狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。”陸一涵表示，首先，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人自身的免疫力逐漸下降，接種疫苗可以提高特異性免疫力，減少疫苗所針對(duì)感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。其次，要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。如果疫苗的保護(hù)效力為80%，說明接種該疫苗后，疾病風(fēng)險(xiǎn)減少80%。當(dāng)然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同。最后，關(guān)于疫苗的接種禁忌，一般有三種情況需要特別注意，一是對(duì)疫苗成分過敏者，則禁忌接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對(duì)于免疫功能缺陷或是免疫抑制的疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗。

【1】Li Y, An Z, Yin D, et al. Disease burden due to herpes zoster among population aged ≥50 years old in China: a community based retrospective survey[J]. PLoS One, 2016, 11(4):e0152660. DOI:10.1371/journal.pone.0152660.

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