美國(guó)總統(tǒng)拜登在新冠檢測(cè)連續(xù)陰性之后又出現(xiàn)癥狀反彈，并檢測(cè)呈陽(yáng)性。拜登此前服用了輝瑞的新冠口服藥Paxlovid，這也引起了關(guān)于這種藥物停藥后“復(fù)陽(yáng)”的質(zhì)疑。

不過，根據(jù)周二預(yù)印本在線發(fā)表的一項(xiàng)研究，無(wú)論是否接受過抗新冠病毒藥物Paxlovid的治療，27%的新冠患者在最初癥狀改善后仍有可能出現(xiàn)反彈，該研究還發(fā)現(xiàn)，另有12%的新冠患者在檢測(cè)呈陰性后幾天再次檢測(cè)呈陽(yáng)性。這意味著無(wú)論從患者的癥狀還是病毒載量來(lái)看，在發(fā)病過程中都會(huì)有所反復(fù)和波動(dòng)。

這項(xiàng)研究的合著者、美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院傳染病和全球公共衛(wèi)生主任戴維·史密斯（Davey Smith）表示，27%的患者出現(xiàn)癥狀反彈高于他此前的預(yù)期。

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根據(jù)輝瑞此前對(duì)該藥物的小規(guī)模臨床試驗(yàn)顯示，僅1%至2%服用Paxlovid的人在檢測(cè)呈陰性后再次檢測(cè)呈陽(yáng)性。這項(xiàng)最新的研究也挑戰(zhàn)了輝瑞提供的臨床數(shù)據(jù)。

另?yè)?jù)美國(guó)公布的最新來(lái)自數(shù)萬(wàn)人真實(shí)世界數(shù)據(jù)表明，在停用輝瑞抗病毒口服藥后，癥狀反彈率約為5%。

史密斯還稱，對(duì)于癥狀復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō)，是否會(huì)比第一次的情況嚴(yán)重也因人而異。 例如此前白宮首席醫(yī)療官安東尼·福奇（Anthony Fauci）在新冠檢測(cè)再次陽(yáng)性后稱，他的癥狀比之前更糟糕；不過美國(guó)總統(tǒng)拜登在再次檢測(cè)呈陽(yáng)性的時(shí)候，沒有報(bào)道特別明顯的癥狀。

此前，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）已經(jīng)明確，新冠癥狀再次復(fù)發(fā)可能就是某些人感染這種病毒的一種方式，這與是否服用Paxlovid藥物或是否接種疫苗無(wú)關(guān)。但CDC的數(shù)據(jù)顯示，再次感染導(dǎo)致住院的患者比例相當(dāng)?shù)汀?/p>

事實(shí)上，疾病癥狀消退后又再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象并非新冠獨(dú)有。重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃愛龍對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“癥狀的反復(fù)很正常，比如感冒也有可能在癥狀改善后重新復(fù)發(fā)；檢測(cè)陰性后再次呈陽(yáng)性也是很普遍的，從新冠一開始我們就觀察到這種現(xiàn)象，但一般來(lái)說(shuō)再次檢測(cè)陽(yáng)性病毒載量也不會(huì)很高，不認(rèn)為具有傳染性。”

但是針對(duì)不同的新冠變異株導(dǎo)致的癥狀反彈情況是否會(huì)有差異，黃愛龍認(rèn)為，還需要更多研究來(lái)證實(shí)。

他進(jìn)一步稱，抗新冠病毒藥物對(duì)于抑制病毒的作用仍然有待商榷。“感染人的病毒載量需要達(dá)到10的7、8次方，但有研究顯示，輝瑞的藥物只能把病毒載量降低8.7倍左右，所以意義有多大還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。”黃愛龍對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

美國(guó)專家仍然認(rèn)為，Paxlovid正在發(fā)揮它應(yīng)有的作用，也就是防止新冠高危因素感染者向重癥轉(zhuǎn)化。 “即使出現(xiàn)了癥狀的反彈，但該藥物仍然阻止了嚴(yán)重后果的發(fā)生。”福奇強(qiáng)調(diào)，“Paxlovid的目的是讓你遠(yuǎn)離醫(yī)院。”

也有專家提出，在年輕并接種過疫苗的人身上使用這種抗病毒藥物的療效到底如何也值得研究。今年冬天以色列進(jìn)行的一項(xiàng)以色列研究表明，Paxlovid對(duì)65歲以下接種疫苗的具有風(fēng)險(xiǎn)因素的患者住院率沒有顯著影響。

標(biāo)簽： 新冠復(fù)陽(yáng) 輝瑞口服藥 癥狀反彈 Paxlovid