“盡管同源接種第三劑科興滅活疫苗后的1個月內，對重癥的保護效力可以提高到70%以上，但其預測效力會在6個月后逐漸下降至50%以下。”近日，一篇由國內研究人員發(fā)表在最新一期的《中國疾病預防控制周刊》（China CDC Weekly ）的研究論文，給出了這一結論。

該文章標題為“同源接種第三劑科興滅活疫苗對新型冠狀病毒Omicron BA.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4/5的療效建模預測-中國，2020-2021”（Modeling the Prediction on the Efficacy of a Homologous Third Dose of CoronaVac Against SARS-CoV-2 Omicron BA.1, BA.2,BA.2.12.1, and BA.4/5 — China, 2020–2021），通訊作者是復旦大學公共衛(wèi)生學院公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室（復旦大學）主任、上海市重大傳染病和生物安全研究院副院長余洪杰。

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研究認為，一直以來，有關科興滅活疫苗對 Omicron 亞變體的保護效力或有效性的研究數(shù)據(jù)很少，并且尚未充分探索將同源滅活疫苗作為加強針后的持續(xù)保護時間。基于此，該研究團隊以統(tǒng)計建模的方式，評估了同源接種第三劑3 μg的科興疫苗28日和6個月后，3個臨床終點(感染、有癥狀和重型)和兩個年齡組（18～55歲、≥65歲）的中和抗體水平，并以此預測了該接種策略下，疫苗對四類奧密克戎亞變體（BA.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4/5）的保護效果。

研究發(fā)現(xiàn)，同源接種三劑科興滅活疫苗，對四類 Omicron 亞變體引起的新冠重癥均有較好的保護效果。具體而言，對于老人（≥65）來說，在完成加強免疫28天后，疫苗對出現(xiàn)Omicron BA.1, BA.2,BA.2.12.1和 BA.4/5的重癥保護效果分別達到81.1%、83.2%、74.2%、73.9%；6個月后，重癥保護效果分別降為56.3％、59.6％、46.4％和45.9％。

但對于臨床終點為“有新冠癥狀”的新冠感染者，研究結果顯示，在完成加強免疫的28天和6個月后，三劑科興滅活疫苗疫苗所產(chǎn)生的保護效果僅為30％左右和10％左右。其中，三劑科興滅活疫苗對于Omicron BA.4/5 的預測保護效果更低。

具體來看，以“有新冠癥狀”為臨床終點，成年人(18? 64 歲）在接種加強針的28日后，疫苗對Omicron BA.1/2的預測保護效果分別為32.8％和36％，但對OmicronBA2.12.1和BA.4/5的預測保護效果則均降至3成以下，為24.5％和24.2％；6個月之后，疫苗對Omicron 四類亞變株的預測保護效果均會大幅降低，但對OmicronBA2.12.1和BA.4/5的預測保護效果甚至低于1成，為7.4％和7.3％。

對于老年人（≥65歲），在完成加強免疫的28日和6個月之后，疫苗對感染Omicron 亞變株的預測保護效果略優(yōu)于18～64 歲人群，但差值甚微。也就是說，“隨著時間的推移，年齡并未明顯影響預測的疫苗抗病毒感染功效。”

來源：中疾控周刊

研究發(fā)現(xiàn)，由于抗體隨時間減弱，接種三劑科興滅活疫苗對Omicron亞變體的保護作?未達到6 個?。因此，該研究稱，滅活疫苗的同源加強接種可能不是控制Omicron變體潛在?規(guī)模傳播的合適?案。

作為替代方案，研究團隊稱，采取異源（序貫）加強，可以觸發(fā)更強烈的體液反應并增強針對Omicron變體的中和效力。

此前，國家衛(wèi)健委已對新冠疫苗的序貫加強計劃，給出了三類可選策略：兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑康希諾注射用或吸入用腺病毒載體疫苗、兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑安徽智飛重組蛋白疫苗、兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑麗珠集團重組蛋白疫苗。

該篇論文中，研究團隊進一步援引最新論文提出，“兩劑滅活疫苗+一劑BNT162b2/Pfizer （mRNA新冠疫苗）”的接種策略，亦可以對感染Omicron亞變體產(chǎn)生較好的保護效果。

根據(jù)國家疾控局披露數(shù)據(jù)，截至去年11月28日，全國加強免疫覆蓋人口已過半（8.1176億人）。但其中，僅有5.8％（4722.7萬人）左右接種人口采取序貫加強的接種方式。

除此之外，為提高新冠疫苗的保護效果，研究團隊還提出，在疫苗研發(fā)策略上，更換疫苗抗原和加速研發(fā)針對Omicron的特異性疫苗，可能是解決方案。

標簽： 新冠病毒