近日，中國(guó)疾控發(fā)布的消息稱，近期我國(guó)多地出現(xiàn)流感活動(dòng)水平上升，是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。流感來襲，如何識(shí)別、如何進(jìn)行科學(xué)治療以及預(yù)防？為此，第一財(cái)經(jīng)記者采訪了同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院副主任醫(yī)師胡洋，希望可以提供一些借鑒。

第一財(cái)經(jīng)：甲流跟新冠癥狀如何區(qū)分？兩者是否會(huì)疊加感染？

(資料圖)

胡洋：流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，人流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的，其中甲流就是由甲型流感病毒引起的。流感雖然是從上呼吸道感染開始的，但可發(fā)展成為全身癥狀，除了一些呼吸道癥狀如鼻塞，流鼻涕，咽痛等外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。流感與新冠的癥狀表現(xiàn)，其實(shí)有時(shí)很難區(qū)分，在發(fā)熱、畏寒癥狀上，新冠的表現(xiàn)可能更明顯一些。從我自身的臨床上觀察來看，目前同時(shí)感染流感與新冠的現(xiàn)象還是很少見的，而出現(xiàn)的一些流感樣病例，多數(shù)檢測(cè)后呈現(xiàn)的是流感。

第一財(cái)經(jīng)：目前臨床上檢測(cè)流感，主要有哪些手段？

胡洋：臨床上檢測(cè)流感的，有核酸檢測(cè)、抗原、抗體檢測(cè)，但核酸檢測(cè)運(yùn)用最多，主要是準(zhǔn)確性較高，且出結(jié)果的時(shí)間也比較快。

第一財(cái)經(jīng)：得了流感之后是否一定要服用抗病毒藥物？如何選擇抗病毒藥物？

胡洋：對(duì)于大多數(shù)流感患者，由于該病是一個(gè)自限性的疾病，通常持續(xù)兩三天左右，病情一到兩周大多都是能自行緩解。服用普通感冒藥的話，可以起到緩解癥狀作用。如果想要病程更快得到好轉(zhuǎn)，可以使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，但需要早期服用。流感抗病毒藥物治療有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑以及瑪巴洛沙韋。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑是通過抑制流感病毒表面神經(jīng)氨酸酶的活性，流感病毒在被感染的細(xì)胞中復(fù)制成熟后需要借助神經(jīng)氨酸酶才能脫離，而此類抗病毒藥物起到抑制神經(jīng)氨酸酶作用，從而阻止病毒再度感染新的宿主細(xì)胞。在神經(jīng)氨酸酶抑制劑中，目前使用最廣的是奧司他韋。

選擇何種抗病毒藥物治療，還是要根據(jù)患者實(shí)際情況、藥物可及性等出發(fā)。另外，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范用藥。

第一財(cái)經(jīng)：老人、兒童感染了流感，有哪些需要注意的？

胡洋：老人、兒童在感染了流感后，更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如會(huì)發(fā)展成為肺炎，甚至還會(huì)出現(xiàn)心肌炎等。因此，他們可以在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用抗病毒藥物治療。另外，要充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。

第一財(cái)經(jīng)：流感季來臨，如何科學(xué)預(yù)防？目前接種流感疫苗，是否還來得及？

胡洋：日常注意保持手衛(wèi)生，勤洗手。在流感季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴好口罩。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法之一。流感病毒毒株每年都可能出現(xiàn)變異，故每年均需接種流感疫苗。通常接種流感疫苗2—4周后，人體就可以產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體了。因此，在流感高發(fā)季之前完成疫苗接種，可以說是最佳選擇，但如果錯(cuò)過了也沒有關(guān)系，因?yàn)榱鞲幸呙缛魏螘r(shí)候都可以接種，并且接種了肯定比不接種的效果要好。

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