韓國梨泰院踩踏事故引發多方關注，這一事故是否原本可以避免？相關預防措施、緊急救治等公衛方法應如何應對？

(相關資料圖)

據新華社報道，29日晚，韓國首爾市龍山區梨泰院洞一帶發生踩踏事故。首爾消防部門通報，截至30日9時，事故已造成153人死亡、103人受傷，傷亡人員多為年輕人，不排除死亡人數繼續增加的可能。

預警和防范很關鍵

“事實上，這次踩踏事故可以將它定為是一起公共衛生突發危機事件。”國內一位公共衛生臨床救援人士在接受第一財經采訪時表示，該踩踏事故在一個狂歡、年輕人高度聚集的場所，并且由于是慶祝萬圣節，現場人流量稠密、空間狹小，但大家的情緒又都比較激動歡快。

該臨床救援人士告訴記者，數萬人聚集在一個高度固定、狹小的空間里，一個人倒地了就會倒一片，一片倒地了后面不知情的人群往前會繼續到，以至于發生連鎖反應式地踩踏， “在重力的層層壓迫下，對于身體和心臟的擠壓會造成通氣功能障礙、上呼吸道梗阻等，同時，也會合并有其他損傷，包括胸外傷（氣胸、血胸以及肋骨骨折等）以及腹部傷（肝臟、脾臟破裂等），這些都是致命的。”

這是10月30日在韓國首爾踩踏事故現場拍攝的警戒線。新華社圖

如何在有限條件下實施緊急救援？韓國消防部門表示，共接到了81人出現呼吸困難等情況的報告，有50多人出現心臟驟停的情況。也有報道稱，在韓國梨泰院踩踏事故中，有大量市民參與心肺復蘇救援。

“心肺復蘇是現場救援中的最后一個關鍵性策略了。” 復旦大學附屬金山醫院急危重病中心主任申捷告訴記者，”在人群疏散后再進行心肺復蘇，病人是否得以復蘇，除了要看施行復蘇的人員是否接受過早期培訓，還要看病人是哪種原因造成的心臟損傷，如果與心肌、肺部相關的話，此類心肺復蘇也有待商榷。”

申捷表示，道路狹窄、空間受限也使得救援人員第一時間不易進入，增加了救援的難度，“但此類事故最重要的還是在于提前預警、防范，包括針對密集人流進行控制、疏導。而在一些重要節假日期間，則要做好公共衛生的應急預案。”

也有公共衛生專家告訴記者，預警、防范層面，可以通過手機移動通信的信號來判斷人群密度，一旦出現信號密集的情況就可以提早介入來調整人群動線，慢慢疏散人群，一些難以進入的空間也可以通過小型無人機來進行空中宣傳，我們可以看到在一些馬拉松的起跑階段，也會設置分段起跑的模式，就是為了避免人群在小范圍空間內造成跌倒或踩踏。這背后其實是一種有效的管理模式。

救治流程如何建

類似踩踏事故發生后，需怎樣正確進行救治？

申捷表示，第一，在人員疏散后進行心肺復蘇，不但要有開展復蘇的合適空間，更需有經過心肺復蘇的技能培訓的人員，可以提高復蘇成功率。第二，則要加強對與全民進行心肺復蘇訓練，包括警察，學生，海陸空救援從業人員等；公共聚集性場所則要配備一定數量的心肺復蘇除顫儀。

“第三，要注意在進行現場急救后，要立即送往有一定專業急救能力的定點醫療機構進行進一步緊急處置，該醫療機構也需針對突發公衛事件進行人員培訓。第四，還要建立ICU（重癥加強護理病房）來作為后期治療支撐。”申捷說，只有遵循個這樣一個全鏈條的應急處置流程，才能提升類似事故的救治成功率。

那么，市民應如何正確掌握心肺復蘇技能？“在發達國家的意外或災害現場，由普通市民提供心肺復蘇的場面經常見到。”中國醫學救援協會科普秘書長、第一反應創始人陸樂告訴記者，從國內情況來看，近年來，國內整體的急救培訓認知、能力在進步，但百姓層面對于心肺復蘇的普及率、觀念意識、技能培訓等和一些發達國家相比還有較大差距。

陸樂所在的“第一反應”急救培訓公益機構曾服務過超過100個國內城市，他舉例稱，政策層面可以參考2016年施行的《上海市急救醫療服務條例》，這一文件首次把急救分成了院前、院內和社會三個不同階段和不同定義，“該條例所稱的社會急救，是指在突發急癥或者意外受傷現場，社會組織和個人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作，及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。”

為此，陸樂認為，從市民層面來說，每個人都應該、也都能夠學會心肺復蘇和相關急救技能，“按照相關國際標準，8歲以上的小學生、中學生都能正確掌握心肺復蘇技能。可由學校統一組織學習，且家長應主動共同參與。”

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