“我們這邊沒有囤藥，也沒聽說過什么‘地獄犬’。就是最近每天確診的數字的確又多了，可能全面放開加上年末聚會多了。身邊的朋友還是照常生活，銀座的人流熙熙攘攘。”在日本生活多年的華人小王如是告訴第一財經。

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近日，有網絡傳言稱，一種名為BQ.1.1的新型變異毒株已經出現，該毒株的傳染性和致死率都很高，又被稱作“地獄犬”，已經在日本“殺瘋了”。

12月13日，中國疾控中心公開發文回應，BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進化分支對人的致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的毒株和變異株。

BQ.1變異株于2022年6月在尼日利亞感染者中發現，9月開始BQ.1及其衍生的子代亞分支在歐美國家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家逐漸開始流行。目前我國已在9個省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數較少，也未觀察到感染BQ.1后臨床嚴重程度較其他變異株增加。我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。

日本政府于今年9月6日正式宣布與病毒共存。當時，日本首相岸田文雄宣布，隨著新增感染呈下降趨勢，將推進過渡到與新冠共處的新階段，同時要努力在預防感染和促進社會經濟活動中實現平衡。3個多月來，日本有沒有摸索到與病毒的共存之路？進入冬季，日本又如何面對疫情帶來的新挑戰？

奧密克戎BA.5毒株仍是主導

WHO的新冠病毒進化技術咨詢小組（TAG-VE）在10月27日發表的一份聲明中提到，BQ.1作為奧密克戎亞型BA.5的變種，在一些關鍵的抗原位點上帶有尖峰突變，這意味著BQ.1毒株可能比其他奧密克戎亞型毒株更具免疫逃逸的優勢。

截至12月5日，Our world in data統計數據顯示，當下在日本占據主導地位的毒株仍是BA.5，占總病例數的88%，而BQ.1毒株的比例為6.1%左右。此前東京都疫情監測會議的數據也顯示，與其他變異毒株相比，BA.5毒株引發的疫情占比自6月起開始激增，8月和9月占比均超過98%，進入10月后，BA.5毒株引發的疫情占比有所回落至90.5%。

東京都政府截至11月中旬的數據顯示，在BA.5毒株引發的疫情占比出現回落的同期，其他變異毒株，比如BA.2.75、BQ.1.1等變異毒株引發的疫情占比有出現增長的趨勢。在10月，BA.2.75、BQ.1.1等變異毒株引發的疫情分別占比達2.5%和2.4%，BF.7變異毒株占比2%，BQ.1和XBB變異毒株均占比0.7。

在美國，BQ.1.1以及BQ.1變異毒株已取代了BA.5，為美國當前疫情的主導。因此，當前的日本醫療專家也警惕除BA.5以外的變異毒株在日本引發新一波疫情的可能性。東京醫科大學教授濱田篤郎（Atsuo Hamada）及團隊正在密切關注其他類型的變異毒株將會在未來的疫情中扮演何種角色。

盡管BQ.1*毒株更具免疫逃逸的優勢，近日，東京大學醫學科學研究所佐藤圭（Sato Kei）教授領導的G2P-Japan研究小組發布的一項動物實驗研究顯示，BQ.1.1引起癥狀的能力與早期新冠病毒變體相當或更低。該論文還沒有經過正式的同行評審。

論文顯示，BQ.1.1變異體感染時，它們破壞周圍細胞的能力比BA.5亞變異體高2.4倍。盡管具有強大破壞細胞能力的變異體往往具有高致病性，但該研究表明，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。佐藤和團隊還比較了感染BQ.1.1和BA.5變異毒株的倉鼠，發現動物體重的變化（表明身體狀況）大致相同。

佐藤表示，雖然研究結果可能不能直接適用于人類，但新冠病毒最新變種的致病性并沒有增加，這是一個好消息。但他補充說，由于病毒傳播性仍然很強，應繼續采取抗感染措施。

老年人疫苗接種比例超90%

自2020年疫情暴發以來，日本先后經歷了7波疫情。日本全國保健所長會的研究小組對大阪府和茨城縣等10個府縣今年1至8月期間感染新冠病毒的55萬余名40歲以上人員的死亡率變化進行了調查。

據日本全國保健所長會的最新調查，在2022年夏天第七波疫情中感染新冠病毒的40歲以上人員中，死亡率為2022年初之后的第六波疫情高峰期的一半以下。

數據顯示，在從1月初開始的四周時間里，第六波死亡人數的比例為0.62%，而在截至2月底的同一時段內，死亡人數的比例為0.85%。但在截至6月中旬的四周時間里，死亡率逐漸降至0.23%。截至8月中旬，即第七波達到峰值的四周期間，這一數字為0.39%，不到第六波峰值的一半。

屬于高風險群體的老年人死亡率也有所下降。上述數據顯示，在奧密克戎變異株亞型BA.5成為主流的截至8月下旬的一個多月期間，60至69歲年齡段死亡率為0.05%；70至79歲年齡段為0.39%；80歲以上為1.81%。上述死亡率是BA.1亞型變種流行期的一半以下。

研究人員認為，為65歲及以上群體接種疫苗，或是死亡率下降的原因之一。日本在今年9月開始接種針對奧密克戎變異株的新冠疫苗，接種對象為12歲及以上、已接種至少兩劑疫苗的人員。

日本境內已開始第五劑疫苗的接種。日本厚生勞動省的數據顯示，截至12月15日，完成3劑疫苗接種的比例達67.3%，其中，65歲及以上人群完成3劑疫苗接種的比例高達90.9%；這一群體中完成2劑疫苗接種的比例也分別達92%。5~11歲兒童完成3劑疫苗接種的比例約為6.6%。

此外，一位曾在日本地方保健所工作的日本民眾告訴第一財經，當時他每天都要接觸各種狀態的新冠病人和PCR檢測者，疫情三年多來，覺得最值得分享的經驗就是陽性患者支援中心（音譯）的系統啟用。

據他介紹，當地保健所根據陽性登錄者在系統中錄入的每天健康記錄狀態，必要時會要求病人就診和通知該區管轄的醫院，醫院也會把診查結果及時回復給保健所。“這種支援中心、保健所與醫院的密切配合，能大大地消除老年人和有基礎疾病患者的恐慌，也有效地減少了不必要的醫院就診。”

小王認為，疫情期間每天播送的新聞后都會有專門的節目報道、跟蹤疫情以及進行各種科普，透明度很高、信息傳播也很快，“感覺身邊的日本民眾都自覺地管理著自己，并不恐慌，把醫療資源留給老年人和重癥。”

另據報道，疫情暴發3年間，日本政府對通過公私立醫療機構購買醫療設備進行大量補貼，使得新冠病毒專用救治病床增加了3倍以上，尤其是ICU專用病床的數量增加了2倍多，保底救治能力大為提高。

推廣抗原檢測和藥物

自11月底起，日本確診人數再次暴力拉升。12月8日，單日錄得確診人數在時隔兩個半月后再度突破13萬。世衛組織的數據顯示，截至12月10日，日本單周的確診病例數連續五周居全球首位。

當地時間12日，據公益財團法人“結核預防會”發布的消息，有日本“防疫帶頭人”之稱的日本政府新冠對策分科會會長尾身茂（Omi Shigeru）感染新冠病毒。73歲的尾身茂表示，自己在10日傍晚起出現輕度疲倦感，12日進行的PCR檢測結果呈陽性。他已接種5次疫苗，目前沒有感覺太大的不適，現在的癥狀是喉嚨不適。尾身茂表示，自己會居家隔離7天。

日本國立傳染病研究所所長脇田隆字在11月22日召開的記者會上指出：“即將迎來年末年初的繁忙季節，社會經濟活動也會隨之增加，因此今后一段時間的新增確診病例數很可能出現在高位推移或再次上升之勢，對此需要多加注意。”

冬季也是流感的高發季節。此前，日本醫療界擔心，流感與疫情在冬季的同時暴發可能給醫療系統帶來額外壓力。日媒認為，醫療界的這一擔心不無道理。自2020年疫情以來，由于各種防疫措施，日本流感的暴發并不活躍。因此，日本醫療界呼吁民眾分別接種新冠疫苗和流感疫苗，為可能的雙重暴發做好準備。

厚生勞動省已在11月底決定，針對可同時檢測新冠病毒和流感的抗原試劑盒，將解禁其網上銷售和藥店零售。此前，這種同時檢測新冠和流感病毒的試劑盒僅限醫生使用。政府預計在新冠和流感疊加流行中，每日最多將有75萬名感染者。民眾通過購買抗原試劑盒可居家自行檢測，以減輕醫院發熱門診負擔。

此外，厚生勞動省還在11月底緊急批準一款日本產新冠口服藥，這是日本今年5月設立相關緊急批準制度后獲批的首款藥物。當天獲批的是日本鹽野義制藥公司研發的名為XOCOVA的片劑。根據當天發布的新聞公報，這款藥獲批用于12歲以上的新冠感染者，每天一次，服用5天。

公報顯示，藥物通過影響新冠病毒的3CL蛋白酶抑制病毒復制。在臨床試驗中能有效縮短新冠感染者的倦怠感、發熱、鼻涕或鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等癥狀消失所需的時間。

XOCOVA將成為日本第三種可用的新冠口服藥物。日本此前批準使用的新冠口服藥有美國輝瑞公司的奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）和默克公司的莫那比拉韋。但這兩種藥只被允許用于高齡新冠患者等重癥風險高的群體，而XOCOVA主要以輕癥患者為對象，因此受到廣泛關注。

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