隨著公共防疫政策由戰(zhàn)疫體系轉(zhuǎn)向常規(guī)治理，中國(guó)當(dāng)下面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜而嚴(yán)峻的疫情考驗(yàn)。這是新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”所必須擔(dān)負(fù)的使命。

近日國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝等在接受媒體專訪時(shí)，就當(dāng)前防疫中存在的問(wèn)題與接下來(lái)的工作部署做了回應(yīng)。

中國(guó)疫情防控目前面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)：

(相關(guān)資料圖)

首先是公共衛(wèi)生醫(yī)療資源的供需矛盾。

縱向看，從疫情預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、救治、康護(hù)到罹難善后等公共防疫體系的整個(gè)流程，都面對(duì)相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)；人們面臨突出的缺醫(yī)少藥問(wèn)題，各級(jí)醫(yī)院的診斷資源遭到不同程度的擠兌；隨著感染人數(shù)指數(shù)級(jí)上升，各地醫(yī)療救治資源、康護(hù)資源也出現(xiàn)擠兌，隨之而來(lái)的是罹難善后資源的擠兌。

橫向看，存在城鄉(xiāng)、地區(qū)間公共衛(wèi)生醫(yī)療資源的分布不均衡問(wèn)題，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療是中國(guó)公共醫(yī)療體系中的薄弱環(huán)節(jié)，缺醫(yī)少藥問(wèn)題非常突出，農(nóng)村面對(duì)這波新冠感染潮考驗(yàn)巨大。

以醫(yī)療設(shè)施為例，目前中國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院床位數(shù)僅561.6萬(wàn)張，重癥醫(yī)學(xué)床位（ICU）由去年4月統(tǒng)計(jì)的每十萬(wàn)人4張，最近提升到10張，即使隨后又上調(diào)到12張，但相比美國(guó)每十萬(wàn)人34.7張，還存在很大不足。

其次，病毒預(yù)防預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)資源亟須完善。目前全國(guó)病毒感染數(shù)、重癥數(shù)、感染類型、毒株變異情況、罹難人數(shù)等，都不再集中統(tǒng)計(jì)和公布，人們對(duì)疫情流變狀態(tài)缺乏有效了解，一定程度上引發(fā)不確定性恐慌。這些都需用科學(xué)和事實(shí)來(lái)消除人們心中的疑慮，否則會(huì)抬高整個(gè)社會(huì)的防疫成本。

再次，公私抗疫體系的協(xié)同度亟須改善。抗疫從來(lái)都需要個(gè)體、社會(huì)和政府三方力量同舟共濟(jì)。

目前最突出的挑戰(zhàn)是：在新冠預(yù)測(cè)、預(yù)防、分診、救治、康護(hù)和罹難善后方面存在短板，且存在權(quán)力越位、缺位和錯(cuò)位等現(xiàn)象；具有社會(huì)自治自律的NGO組織相對(duì)薄弱，使中國(guó)社會(huì)缺乏第三方力量的公共治理緩沖墊。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫情暴露的三大亟須改善的空間，也是我們接下來(lái)亡羊補(bǔ)牢的努力航向。

當(dāng)務(wù)之急是，構(gòu)建完善從預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、救治、康護(hù)和善后的全流程公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。政府公共服務(wù)由透明性擔(dān)保體系與防護(hù)型保障體系組成。前者營(yíng)造公開(kāi)透明的公共防疫平臺(tái)，讓人們知己知彼地面對(duì)疫情敵人；后者則為居民抗疫提供免于恐慌的公共服務(wù)，如加強(qiáng)有效疫苗接種，向65歲以上老人和有基礎(chǔ)病的各年齡段人群按療效提供特效藥；再如在全世界采購(gòu)有效的抗疫藥劑、疫苗、血液透析單元、床旁血濾機(jī)、體外膜肺氧合儀、呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，擴(kuò)展ICU病床，以及為人們提供必要的抗疫公共服務(wù)基本保障包等。

同時(shí)，也應(yīng)未雨綢繆地做好應(yīng)對(duì)未來(lái)疫情風(fēng)暴的準(zhǔn)備。當(dāng)前針對(duì)新的強(qiáng)勢(shì)流行毒株XBB1.5和可能出現(xiàn)的變異毒株，應(yīng)做好相應(yīng)的對(duì)癥醫(yī)療物資的采購(gòu)和分發(fā)準(zhǔn)備；并通過(guò)監(jiān)控病毒的規(guī)律，做好削峰填谷的積極準(zhǔn)備，以平抑感染峰值，緩解對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源擠兌的烈度，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的周轉(zhuǎn)率。

此外，還要搭建公私共濟(jì)的公共衛(wèi)生治理體系。一個(gè)運(yùn)行良好的公共防疫體系，一定是個(gè)人、社會(huì)組織和政府三方合力的同舟共濟(jì)。

這是因?yàn)椋畵?dān)負(fù)著提高制度對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)敏感適應(yīng)能力的責(zé)任，個(gè)人則更能具象地自主評(píng)價(jià)和協(xié)調(diào)自身健康權(quán)與生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的關(guān)系，而社會(huì)自治自律組織的NGO，則發(fā)揮著不可替代的經(jīng)濟(jì)社會(huì)自律自治功能，影響著社會(huì)公序良法等非制度規(guī)范的運(yùn)行成效。

顯然，個(gè)體、政府和社會(huì)組織，構(gòu)成了中國(guó)現(xiàn)代公共治理體系的三大主體，共同推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展和國(guó)家治理的長(zhǎng)治久安。

儺聲方去疫，酒色已迎春。疫情防控工作不論如何調(diào)整，都要直面問(wèn)題盡快補(bǔ)上短板，將人民至上、生命至上理念落到實(shí)處，在人們看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)際行動(dòng)中，用行動(dòng)鑄就信任，方能守護(hù)好群眾生命和健康的防線。

標(biāo)簽： 疫情防控 醫(yī)療資源 公共衛(wèi)生治理體系