9月8日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于口腔種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理通知，較市場(chǎng)預(yù)期更為溫和，市場(chǎng)反響積極。

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9月9日A股市場(chǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)股價(jià)大漲，通策醫(yī)療（600763.SH）、融鈺集團(tuán)（002622.SZ）、悅心健康（002162.SZ）、瑞康醫(yī)藥（002589.SZ）等企業(yè)股價(jià)漲停，截至收盤(pán)，邁普醫(yī)學(xué)（301033.SZ）上漲17%，國(guó)瓷材料（300285.SZ）上漲7.6%。

種植牙價(jià)格下調(diào)主要分為種植體、牙冠的集采以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格兩部分。市場(chǎng)人士預(yù)計(jì)，通過(guò)牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)下降，未來(lái)有望使得一顆種植牙的整體費(fèi)用降至萬(wàn)元以?xún)?nèi)。

細(xì)則有望明年一季度落實(shí)

按照最新的專(zhuān)項(xiàng)治理工作安排，今年9月至12月，相關(guān)部門(mén)將陸續(xù)出臺(tái)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，發(fā)布種植體集中帶量采購(gòu)招標(biāo)公告，實(shí)施種植牙牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，各地也將及時(shí)制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格政策；到明年3月前，種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)價(jià)格在各省陸續(xù)落地實(shí)施。

一位不愿透露姓名的上海某三級(jí)公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下調(diào)預(yù)計(jì)很快會(huì)推動(dòng)落實(shí)，也包括種植體耗材的集采工作的實(shí)施，在政策落實(shí)順利的情況下，老百姓很快就能切身體會(huì)到種植牙費(fèi)用下調(diào)的好處。”

上述人士稱(chēng)，公立醫(yī)院支持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的下調(diào)，一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員肯定會(huì)不折不扣地去落實(shí)國(guó)家政策，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“雖然短期內(nèi)會(huì)影響醫(yī)院相關(guān)科室的收入，但是隨著種植量的上升，以及醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù)部分的逐步完善，可以進(jìn)行有益的補(bǔ)充。”

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，在調(diào)價(jià)之前，在上海的三級(jí)公立醫(yī)院，一顆種植牙的整體費(fèi)用在1萬(wàn)5左右，根據(jù)種植體的材料不同、手術(shù)的難易不同會(huì)有波動(dòng)。業(yè)內(nèi)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，預(yù)計(jì)在集采和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下調(diào)雙重因素的推動(dòng)下，未來(lái)一顆種植牙的整體費(fèi)用有望達(dá)到6000-8000元。

根據(jù)醫(yī)保局的最新要求，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式，“技耗分離”成為指導(dǎo)方向。

上海九院某資深口腔科專(zhuān)家告訴第一財(cái)經(jīng)記者，種植牙的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵較為豐富，之所以服務(wù)價(jià)值占比較高，主要是由于在服務(wù)過(guò)程中，對(duì)操作醫(yī)生的要求較高，需要使用到很多工具和解決方案。

“牙科是一個(gè)對(duì)操作性要求非常強(qiáng)的科目，培養(yǎng)的人才既是醫(yī)生，也是高級(jí)技師，需要相當(dāng)長(zhǎng)的培養(yǎng)周期，所以公立醫(yī)院也應(yīng)該有一定的激勵(lì)機(jī)制，留住優(yōu)秀人才。”上述專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格也會(huì)下調(diào)

目前種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下調(diào)主要針對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院，但是也要求加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)，促使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我約束，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，不讓自主定價(jià)的政策成為違規(guī)行為、虛高價(jià)格和侵害患者權(quán)益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。

一位中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)相關(guān)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“從最新政策要求來(lái)看，非公醫(yī)院雖然仍有自由定價(jià)權(quán)，影響看似有限，但是公立醫(yī)院的價(jià)格下調(diào)后，肯定也會(huì)對(duì)私立醫(yī)院形成制約，因此市場(chǎng)的整體價(jià)格都會(huì)出現(xiàn)不同程度的下調(diào)。”

上述人士還表示，目前公立醫(yī)院的相關(guān)的細(xì)則仍在制定中，涉及到的不同情形較為復(fù)雜，要分情況來(lái)看，并不是“一刀切”，這種做法更貼近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，操作性更強(qiáng)，更有利于政策的實(shí)施。

目前的政策允許三種特殊情形予以?xún)r(jià)格放寬待遇：包括經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)可以放寬20%；國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專(zhuān)業(yè)列入國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以放寬10%；口腔種植成功率高，公開(kāi)服務(wù)質(zhì)量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以放寬10%；且三種情形可以進(jìn)行疊加，即在目前價(jià)格下調(diào)目標(biāo)4500元的基礎(chǔ)上，最高可放寬至6300元。

除此之外，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目與常規(guī)種植牙手術(shù)價(jià)格可以拉開(kāi)適當(dāng)差距，歷史價(jià)格偏低、以技術(shù)勞務(wù)為主的項(xiàng)目也可以適當(dāng)提高價(jià)格。“有難有易，要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性，既要體現(xiàn)技術(shù)人員的價(jià)值，也要體現(xiàn)公平，不然太難和太容易的手術(shù)就沒(méi)有人愿意做。”

標(biāo)簽： 醫(yī)療服務(wù) 公立醫(yī)院