歷經(jīng)三年，新冠病毒感染回歸“乙類(lèi)乙管”，疫情由“防控”轉(zhuǎn)入“防治”階段。

(資料圖)

12月26日晚，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》，中國(guó)正式從戰(zhàn)疫體制回歸到常規(guī)的公共衛(wèi)生治理體系。

從新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，從“乙類(lèi)甲管”到“乙類(lèi)乙管”等，這是審時(shí)度勢(shì)的治理精進(jìn)。自此，我國(guó)疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

疫情三年來(lái)，我們與新型冠狀病毒從不期而遇、手足無(wú)措，到加強(qiáng)疫苗藥物的研發(fā)應(yīng)用，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整優(yōu)化防疫政策，再到建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系……歷經(jīng)的是一場(chǎng)痛苦的認(rèn)知過(guò)程，這是駛?cè)胛粗I(lǐng)域的一種必然的感知性應(yīng)迎。

制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家海納指出，制度創(chuàng)新緣于個(gè)體能力與所決策問(wèn)題的難度之間的交互。初遇具有巨大不確定性的新冠病毒，決策者習(xí)慣性地設(shè)定限制性規(guī)則，把人們的行動(dòng)通過(guò)行政強(qiáng)制導(dǎo)向一個(gè)更小的行動(dòng)場(chǎng)景內(nèi)，暫時(shí)性地將人們與危險(xiǎn)阻隔，然后翻箱倒柜尋找所有的政策工具，以找尋應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的方法。

大疫三年，沒(méi)有人過(guò)得容易，一些不容易是人的認(rèn)知局限帶來(lái)的，一些則是不必要的額外成本，如一些地方和部門(mén)，把管控當(dāng)作防治，一刀切地限制人財(cái)物的自由流動(dòng)，權(quán)力無(wú)補(bǔ)償?shù)厍趾戏?quán)利，出現(xiàn)了許多突破法律和道德底線(xiàn)的行為，耗損了社會(huì)的信任資產(chǎn)。

我們必須要予以足夠重視和正視。工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，是制度完善和治理能力提升的養(yǎng)料，不論是正式規(guī)范的制度，還是非正式規(guī)范的道德習(xí)俗，都是在不斷的試錯(cuò)中完善，唯有不回避、正視之，才能吸取到成長(zhǎng)的能量。

當(dāng)然，實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，并不是可以松口氣或者歇歇腳的信號(hào)，需通過(guò)更好地發(fā)揮政府作用，為人們進(jìn)行自我健康管理提供平臺(tái)。

公共衛(wèi)生服務(wù)資源、醫(yī)療救治資源等是公共防疫的“先手棋”。政府需為每位面對(duì)疫情的居民提供相應(yīng)的抗疫服務(wù)保障，讓其面對(duì)疫情時(shí)免于恐慌和無(wú)助；政府需完善醫(yī)療資源和分級(jí)診療機(jī)制，讓感染者都能得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

目前中國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的床位數(shù)僅有561.6萬(wàn)張，重癥醫(yī)學(xué)床位（ICU）僅15萬(wàn)張；同時(shí)，救治設(shè)備方面，血液透析單元15.11萬(wàn)個(gè)，床旁血濾機(jī)1.97萬(wàn)臺(tái)，體外膜肺氧合儀2300余臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)11.6萬(wàn)臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)7.66萬(wàn)臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀97.12萬(wàn)臺(tái)，高流量吸氧儀3.82萬(wàn)臺(tái)等。相對(duì)于14億人口、數(shù)億老年人口，這些醫(yī)療設(shè)施捉襟見(jiàn)肘；何況，中國(guó)醫(yī)療資源的分布極不均衡，如何讓有限的醫(yī)療資源最大限度地發(fā)揮作用，需要政府的積極有為。

疫情三年暴露的公共醫(yī)療缺口，恰是今后積極財(cái)政“加力提效”的主戰(zhàn)場(chǎng)，要知道積極財(cái)政政策在公共服務(wù)方面的補(bǔ)位性消費(fèi)支出，將極大提升民眾安全感，帶來(lái)更強(qiáng)的公共財(cái)政乘數(shù)效應(yīng)。

疫情三年來(lái)警示，公共治理不是簡(jiǎn)單的服從和必要的權(quán)利讓渡，而是起始于人們對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不確定性的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。人們?cè)敢庾尪尚袆?dòng)自由，既有為了未來(lái)而犧牲當(dāng)下的權(quán)利跨期交易，又出于即期互補(bǔ)之考慮，如為了防止疫情擴(kuò)散和外溢，一些人愿意居家或集中隔離，是以犧牲自身合法權(quán)益，換取公共環(huán)境安康，這就需要政府代表整個(gè)社會(huì)，對(duì)這些配合的居民提供必要補(bǔ)償，以實(shí)現(xiàn)公共健康成本的共擔(dān)；不僅如此，政府基于公共利益對(duì)配合其工作的居民補(bǔ)償，營(yíng)造的是一種公共治理的激勵(lì)約束機(jī)制，讓公共服務(wù)提供者具有服務(wù)成本意識(shí)，是現(xiàn)代國(guó)家治理的內(nèi)核。

大疫三年，人類(lèi)再一次尋找與病毒共存的方法，這個(gè)過(guò)程檢驗(yàn)著一個(gè)社會(huì)的文明成色，提升著一個(gè)社會(huì)的治理水平。戰(zhàn)疫模式的結(jié)束，是社會(huì)公共治理防疫的開(kāi)始，我們期待所有各方都做好準(zhǔn)備，答好各自的答卷，不越位、不缺位、不錯(cuò)位。

標(biāo)簽： 新冠病毒 乙類(lèi)乙管 積極財(cái)政 公共醫(yī)療 與病毒共存