近日，關(guān)于新冠下一波小高峰何時(shí)到來的討論在網(wǎng)上流傳。有數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎變異株XBB.1.16（又稱“arcturus”，中文：“大角星”）正在美國(guó)開始流行。而近期，中國(guó)也首次監(jiān)測(cè)到相關(guān)變異株。

根據(jù)中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，在最新的一周里，“大角星”變異株感染病例已增至42例，較前一周增長(zhǎng)超過一倍。不過，專家表示，新的變異株的出現(xiàn)并不意味著新一波感染高峰的出現(xiàn)。【相關(guān)：XBB.1.16本土病例一周內(nèi)翻番，最新全國(guó)報(bào)告揭示新冠陽性數(shù)是否反彈】

(資料圖)

新變異株的毒力和癥狀無顯著差異

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）上周將“大角星”添加至新冠變異株追蹤系統(tǒng)，并估計(jì)該變異株已經(jīng)造成了美國(guó)超過7%的新感染病例，且有進(jìn)一步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。美國(guó)CDC預(yù)測(cè)，該變異株可能成為美國(guó)下一個(gè)主要流行的新冠變異株。

世界衛(wèi)生組織上周也將“大角星”變異株從“正在監(jiān)測(cè)的變異株”升級(jí)為“感興趣的變體”。 據(jù)該組織稱，已有31個(gè)國(guó)家報(bào)告了這種新變異株，可能導(dǎo)致感染增加。

不過，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家大衛(wèi)·道迪（David Dowdy）教授認(rèn)為，雖然變異株值得關(guān)注，但僅僅有一個(gè)新變異株出現(xiàn)，并不意味著會(huì)有一波大的感染浪潮到來。這是因?yàn)榇饲按蟛糠秩硕家呀?jīng)感染過了新冠，或者接種過疫苗，因此能夠針對(duì)變異株提供一定水平的免疫保護(hù)，因此即便有新的變異株出現(xiàn)，病例可能也不會(huì)大幅增加。

“大角星”由上一代奧密克戎變異株XBB.1.5額外增加突變而來，它的傳染性和毒力是否會(huì)增加？對(duì)此，世衛(wèi)組織認(rèn)為，由于其免疫逃逸的特性，可能會(huì)在全球加快病毒傳播的速度，并導(dǎo)致感染病例的增加，但是目前還沒有證據(jù)表明該變異株會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病程度。世衛(wèi)組織表示計(jì)劃在未來幾天內(nèi)發(fā)布對(duì)“大角星”變異株的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

世衛(wèi)組織還稱，“大角星”的病例報(bào)告還顯示，與兒童和青少年的結(jié)膜炎或紅眼病有關(guān)，但這些癥狀與其他新冠變異株相似，并沒有出現(xiàn)重大的變化。

在國(guó)內(nèi)，“大角星”變異株也引發(fā)關(guān)注。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院檢驗(yàn)科主任王學(xué)鋒教授在4月24日舉行的一場(chǎng)雅培健康論壇活動(dòng)間隙告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“新冠病原學(xué)檢測(cè)的工作我們還在繼續(xù)做，現(xiàn)在醫(yī)院的檢測(cè)手段能夠檢測(cè)出不同的新冠變異株，也能夠針對(duì)新冠和流感等多種病毒進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授也表示，近期新冠陽性檢出者主要以首次感染者為主，“二次感染”的情況較為少見。

不過，隨著病毒持續(xù)變異以及時(shí)間推移導(dǎo)致的人體抗體水平衰減，“二次感染”的發(fā)生或難以避免。國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授近日表示：“如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對(duì)抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。”

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)本月早些時(shí)候?qū)Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示，“二次感染”或者“再感染”主要與變異株的突破性感染有關(guān)，病毒變異導(dǎo)致既往建立的中和抗體能力下降，從而導(dǎo)致突破性感染；第二是與時(shí)間有關(guān)，隨著時(shí)間推移，上一次感染產(chǎn)生的抗體無法有效提供保護(hù)，抗體水平衰減，不足以抵抗再次感染。

“二次感染”存在哪些誤區(qū)？

針對(duì)有研究顯示女性是“二次感染”的高危人群的說法，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這一說法沒有科學(xué)依據(jù)。”

王新宇告訴第一財(cái)經(jīng)記者，雖然最近關(guān)于新冠“二次感染”的討論似乎更多了，一些醫(yī)院的新冠檢出率也有所上升，但不必過度解讀。“這就好像經(jīng)常復(fù)習(xí)一下考前筆記一樣，但頂多是隨堂考。”王新宇說道。

此前還有人擔(dān)心，“二次感染”的癥狀會(huì)比首次感染更為嚴(yán)重，對(duì)此，王新宇也作出澄清：“二次感染后，癥狀是更輕了還是更重了，不能一概而論，取決于多方面的因素，例如抗體水平的高低、感染毒株的致病性以及是否合并細(xì)菌感染等，都會(huì)決定癥狀的輕重的程度。”

他還強(qiáng)調(diào)，新冠和甲流是兩種不同的病原體，感染過其中一種病毒，并不能對(duì)另一種病毒起到交叉保護(hù)的作用，此外，也不存在感染過一種病毒，再感染另外一種病毒癥狀會(huì)加重的情況。

目前新冠疊加甲流高發(fā)，很多出現(xiàn)感冒癥狀的人分不清自己到底是新冠還是甲流，對(duì)于一些輕癥無需去醫(yī)院的患者，是否有方法判斷自己到底是得了新冠還是甲流？

對(duì)此，王新宇表示：“目前要對(duì)新冠和甲流進(jìn)行居家檢測(cè)的話，還是要使用分開的兩種不同的抗原，雖然聯(lián)合檢測(cè)的抗原已經(jīng)有研發(fā)出來的，不過據(jù)我所知還沒有推廣。”

大部分專家都認(rèn)為，雖然新冠群體免疫屏障已經(jīng)建立，但局部、零星的散發(fā)感染仍會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，因此對(duì)老年人等脆弱群體的疫苗接種仍然很有必要。

“我們還是需要制定好疫苗的接種計(jì)劃，尤其是要針對(duì)老年人等免疫系統(tǒng)低下的人群提供保護(hù)，這些人一旦感染新冠后，產(chǎn)生的繼發(fā)感染及合并癥會(huì)給治療帶來很大的挑戰(zhàn)。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

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