截至2022年底，我國65歲以上的老齡人口已經(jīng)突破了2億人，人口老齡化帶來的健康管理和健康服務的需求，正在成為社會資本投資醫(yī)療的一片新藍海。

8月19日，國內(nèi)以健康管理和老年醫(yī)學見長的“長壽醫(yī)院”——四川泰康醫(yī)院正式開業(yè)運營。泰康保險集團創(chuàng)始人、董事長兼首席執(zhí)行官陳東升表示，長壽時代百歲人生來臨，醫(yī)療也從傳統(tǒng)強調(diào)疾病治療向強調(diào)健康管理轉(zhuǎn)變，這不僅符合中國進入長壽時代新的發(fā)展方向，也符合中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的趨勢。

在我國長期以疾病治療為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療體系之下，老年人健康管理、健康服務、康復護理等是我國醫(yī)療服務的一塊短板。近年來，以險資為代表的社會資本在加碼康養(yǎng)板塊投資時，特別看重醫(yī)療和養(yǎng)老的協(xié)同發(fā)展。

【資料圖】

“長壽醫(yī)院”也符合下一步我國醫(yī)療衛(wèi)生政策支持的方向。今年3月，中辦、國辦發(fā)布《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》，要求擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給，支持社會力量參與擴大康復醫(yī)療、老年護理等服務供給，規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展。

老齡化、高齡化催生老年康養(yǎng)照護需求

國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國60歲及以上人口2.8億人，占全國人口的19.8%，其中65歲及以上人口2.1億，占全國人口的14.9%。

華東師范大學公共管理學院教授路錦非對第一財經(jīng)表示，受“嬰兒潮”集中進入老年階段的影響，未來20多年內(nèi)，我國60歲、65歲以上人口將快速增加，到2050年將分別增至4.66億和3.52億。

陳東升22日在接受媒體采訪時表示，人類社會進入一個長壽時代，我國快速進入了老齡化社會，人口也出現(xiàn)了負增長，百歲人生來臨是我國要面臨的一大挑戰(zhàn)和課題。

在已經(jīng)到來的長壽時代中，人類疾病譜發(fā)生了根本性變化。OECD（經(jīng)合組織）主要國家的數(shù)據(jù)顯示，國民平均預期壽命每增加5年，醫(yī)養(yǎng)服務需求即發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。目前，慢病和相關的并發(fā)癥已成為我國重要的疾病負擔。

國家衛(wèi)健委等十五部門聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》數(shù)據(jù)顯示，我國78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，明確將“深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展”列為九大任務之一，強調(diào)要保證老年人的健康水平不斷提升。

為了滿足老齡化社會對慢病預防、康復、健康管理服務的需求急劇增加，與康養(yǎng)具有天然協(xié)同優(yōu)勢的保險行業(yè)紛紛布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域。國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等十部門2019年聯(lián)合印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，明確鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)投資社會辦醫(yī)，并與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品。太保、泰康、太平洋等頭部保險企業(yè)已經(jīng)落地了多項醫(yī)養(yǎng)項目，在險資辦醫(yī)上走在了前列。

社會辦醫(yī)瞄準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點

剛剛開始運營的四川泰康醫(yī)院被泰康定位為“長壽醫(yī)院”，它按照國內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院設置標準建設，總投資金額超40億元。陳東升表示，泰康醫(yī)療順應國家戰(zhàn)略方針，將重點打造醫(yī)教研一體化的三甲醫(yī)院，打造以醫(yī)險結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合為特色，以健康管理為中心，以慢病、老年醫(yī)學科見長的長壽醫(yī)院。

按照相關政策對社會辦醫(yī)的定位，社會辦醫(yī)是對公立醫(yī)療服務的補充，在公立醫(yī)院服務覆蓋不到或是服務不足之處發(fā)揮作用，我國以三級醫(yī)院為核心提供急性期治療的醫(yī)療服務體系不能響應快速老齡化帶來的老年健康管理、康復醫(yī)療等需求，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏健康管理的能力，這為社會資本進入這個領域提供了空間和機會。

“健康管理和老年醫(yī)學是戰(zhàn)略性學科，同時為了支撐老年健康管理和老年醫(yī)學，還把中醫(yī)和康復作為戰(zhàn)略性學科。說實在的，在全國所有的大型公立醫(yī)院里，可能很少有把這四五個學科作為戰(zhàn)略學科來確定的。”四川泰康醫(yī)院高級顧問鄧紹平說。

長期以來，我國的醫(yī)療體系和養(yǎng)老體系相對獨立，兩者在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務領域的交流合作相對來說比較少，缺乏頂層設計和戰(zhàn)略規(guī)劃，現(xiàn)有合作大多只是小范圍、淺層次的嘗試，無法適應我國人口老齡化不斷加深的趨勢。

泰康醫(yī)療總顧問、中南大學湘雅醫(yī)院原院長孫虹對第一財經(jīng)表示，疫情顯示出真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對于老年生命和健康的保護，養(yǎng)老社區(qū)自有一家醫(yī)院和養(yǎng)老院依靠附近的醫(yī)院為老人提供服務，這是兩個不一樣的概念，這其中就涉及養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)互相之間的銜接，包括利益的分配、成本的分攤等，需要商業(yè)模式的創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)融合在自己辦的醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)能發(fā)揮出最大效用。

雖然相關政策已經(jīng)明確支持險資辦醫(yī)，但現(xiàn)實中也還存在一些制約。主要就是醫(yī)療投入大、回報時間長，需要投資方有雄厚的資金實力和不求短期回報的耐心。

全國人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理周燕芳認為，根據(jù)相關政策，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，對老年醫(yī)療護理、康復等社會需求大的薄弱專科醫(yī)療機構(gòu)不作規(guī)劃限制，但在實踐過程中存在如區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃不透明等問題。

周燕芳在今年全國兩會期間提交建議，希望進一步放寬保險企業(yè)興辦的康復、護理等短缺專科醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療準入限制，加快醫(yī)保審批流程。

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