新冠mRNA疫苗接種一年多來，研究人員仍在調查這種新型的疫苗對于人體可能產生的副作用，例如對女性經期的影響，這些潛在的影響并未在最早的疫苗臨床試驗中被納入。

周五，在審查了目前所有可用數據后，歐洲藥品管理局（EMA）得出結論，現有數據表明，mRNA新冠疫苗不會導致月經不調，也不會導致所謂的“繼發性閉經”，也就是90天或更長時間沒有月經。

美國疾控中心（CDC）此前也已經明確表示，沒有證據表明接種疫苗會導致女性的生育問題。

公共衛生專家呼吁，有必要澄清疫苗與月經周期不規律之間可能存在關聯，因為任何潛在的擔憂可能會導致人們對接種疫苗的猶豫，尤其是對于育齡女性而言。

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去年，在挪威等地報告了接種Moderna或輝瑞疫苗后會導致女性月經失調的情況，對此，歐洲藥品管理局（EMA）開始對疫苗展開評估并得出上述最新結論。

EMA認為，月經失調的發生可能有多種原因，包括潛在的醫療狀況、生活環境、壓力和疲勞等。該機構強調，在感染了新冠病毒之后，也同樣會發生月經不調的情況。

此外，挪威還報告了接種以上mRNA疫苗后女性月經量過多的案例。對此，EMA藥物警戒風險評估委員會 (PRAC) 仍在調查使用兩種mRNA疫苗導致月經大量出血的情況，并已要求疫苗制造商提供最新的病例累積審查。

月經量過多可以定義為出血量增加和/或持續時間增加，這會干擾人的身體、情感和生活質量。

歐盟早在去年12月起就開始對挪威報告的疫苗接種后的相關情況進行審查評估。挪威公共衛生研究所 (FHI) 的一項近6000名女性調查研究表明，這些年齡在18-30歲的女性在接種疫苗后各種月經紊亂的發生率普遍較高：在接種第一劑疫苗后，39.4%的人報告月經至少經歷過一次變化，在接種兩劑疫苗后，40.9%的人報告至少經歷一次月經的變化。

一名婦產科醫生告訴第一財經記者，一個月經周期為28天（即相鄰兩次月經第一天的時間間隔），前后變化小于7天都屬于正常范圍。育齡女性月經失調發生的原因有很多，除了壓力和疲勞之外，感染、使用藥物、激素分泌、避孕措施，以及子宮、宮頸疾病（如子宮內膜異位癥）等，都有可能引起月經失調。

“在接種疫苗后，發生月經失調的原因，也有可能與身體對疫苗產生的免疫反應有關。”一位疫苗專家對第一財經記者解釋稱，“疫苗接種時，會產生一過性的炎癥應答，炎癥應答會對神經內分泌系統等形成一定的干擾，也可能影響凝血功能。”

但他強調，如果發生這種情況，也是極其罕見的。如果有所擔憂，女性也可以避開來月經的時候接種疫苗。不過有婦產科醫生告訴第一財經記者，來月經的時候接種疫苗，一般情況下不會對身體產生影響。

根據今年早些時候在《婦產科》（Obstetrics & Gynecology）雜志上發表的一項近4000名女性的前瞻性研究，對參與研究的女性報告的23754個月經周期數據進行分析發現，不管疫苗接種狀態如何，月經周期長度的變化都小于1天；與未接種疫苗的個體相比，在一個月經周期內接受兩劑疫苗的個體子集的月經周期長度平均增加了2天，其中約有10%的個體月經周期長度出現8天或更長時間的臨床顯著變化，但這種變化在疫苗接種后的兩個周期內迅速減弱。

上述研究證明疫苗接種相關的月經周期長度在人群水平上沒有臨床意義的變化，即便有人暫時出現月經周期過長的狀況，隨時間推移會恢復到正常水平。但研究也強調，月經周期中其他可能發生的變化仍然存在，例如月經癥狀以及月經出血質和量的變化等，這些問題尚待觀察。

標簽： mRNA疫苗 月經失調 育齡女性